Эпидемиология
Появление новых лекарственных препаратов и их широкое применение населением ведет к распространению лекарственной болезни в различных возрастных группах. Лекарственная болезнь распространена повсеместно, зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Необходимо учитывать эпидемиологические факторы риска.
• Территории риска - это районы с химическим, фармацевтическим, металлургическим, полимерным и другими видами производства.
• Группы риска - работники химической, фармацевтической, медицинской сферы труда.
• Факторы риска (внешней среды) - вода, пищевые продукты, воздух, почва и др.
• Время риска - весна, осень (снижение защитных сил макроорганизма).
Патогенез
В основе современных концепций патогенеза лекарственной болезни лежит учение об аллергии (гиперчувствительности). Непременное условие возникновения аллергических реакций - наличие аллергена, в ответ на который в организме образуются антитела. В развитии лекарственной болезни большое значение может иметь индивидуальная чувствительность организма. Это может быть связано с недостаточностью или низкой активностью ферментных систем, в связи с чем отмечают реагирование на лекарство при первом его приеме. Большинство лекарственных препаратов - простые химические соединения. Это неполноценные антигены - гаптены, способные реагировать в организме.
Лекарственные препараты становятся полноценными антигенами (аллергенами) только после связи с белками тканей организма. Причем одно и то же лекарственное вещество, будучи соединенным с разнообразными ингредиентами, может в разной степени обладать аллергизирующими свойствами.
Во многих случаях аллергизирующими свойствами обладают продукты превращения и особенно окисления лекарственных препаратов. При этом образуются комплексные (конъюгированные) антигены, которые и вызывают сенсибилизацию организма.