Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 23. О нормальном мочеиспускании у мужчин

Оценка мочеиспускания, как показал многолетний клинический опыт, объективно непростая задача. Как известно, формирование потока мочи у мужчин осуществляется детрузором, но свое существенное влияние на скорость опорожнения мочевого пузыря оказывают такие анатомические структуры, как сфинктер и простата.

Сама по себе форма кривой потока зависит от множества других, действующих в момент мочеиспускания факторов, но наиболее значимыми формально являются два: сокращение детрузора и открытие сфинктера. На основе существующих представлений в области нейрофизиологии мочевой системы можно утверждать, что форма кривой потока мочи, а следовательно, и скорости, и выпущенные объемы определяются взаимодействием неврологического управляющего аппарата и исполнительного звена, в роли которого выступают нижние мочевые пути. Такая позиция позволяет отойти от жесткого понятия нормы потока мочи, поскольку одновременное участие нескольких факторов, естественно, приводит к модуляции величины, появлению ее разброса.

Как было показано в ряде исследований (Von Garrelts В., Siroky M.B., Drake W.M., Вишневский Е.Л. и соавт.), каждое отдельное мочеиспускание является частным случаем, при этом одновременно и отражением некоторой общей зависимости объемной скорости от выпущенного объема. Эта зависимость чем-то сродни паспорту патологии, поскольку при некоторых известных заболеваниях, сопровождающихся ИВО, например аденоме предстательной железы, стриктурах уретры, возникает картина характерных уродинамических отклонений. Аналогично у женщин с недостаточностью сфинктера возникает картина «стремительного опорожнения» мочевого пузыря и т.д.

Разброс величин потоков и объемов является естественным, и скорее можно согласиться с тем, что уменьшение колебаний разброса величин потоков и объемов более свойственно для патологии нижних мочевых путей. Это является следствием уменьшения «глубины модуляции» сфинктера, например, при инфравезикальной обструкции.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 23. О нормальном мочеиспускании у мужчин
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*