Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13. Недержание мочи после операций на предстательной железе

Радикальная простатэктомия и недержание мочи

Рак простаты является наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у мужчин. Основным методом лечения локализованного рака простаты остается радикальная простатэктомия. Частота недержания мочи после трансуретральной резекции простаты или аденомэктомии, по данным разных авторов, составляет 1-3%. В то же время частота развития недержания мочи после радикальной простатэктомии может варьировать между 2,5 и 87% (Rudy D., Woodside J., Jeffry R. et al., l984). Такой чрезмерный разброс данных вызван несколькими факторами. В первую очередь в настоящее время нет единых критериев определения недержания мочи у мужчин после радикальной простатэктомии. Эти определения разнятся от минимального до тотального недержания мочи. Следует отметить, что после удаления уретрального катетера в послеоперационном периоде практически все пациенты испытывают в той или иной степени недержание мочи, которое со временем становится менее интенсивным или совсем исчезает. В целом только по прошествии одного года после операции можно окончательно оценить функцию удержания мочи у этих больных.

Этиология недержания мочи у онкологических больных может быть связана с дисфункцией как мочевого пузыря, так и сфинктера уретры. Только уродинамическое исследование может помочь клиницисту разобраться в ситуации. Изолированная дисфункция мочевого пузыря как основная причина недержания мочи была показана в работах Khan

и Goluboff. Другие авторы считают, что недержание мочи связано в основном с неудовлетворительной работой сфинктера уретры (табл. 13.1).

Таблица 13.1. Этиология недержания мочи после радикальной простатэктомии

Авторы

Количество больных

Дисфункция мочевого пузыря (%)

Дисфункция сфинктера

(%)

Сочетанная этиология (%)

Khan et al.

65

49,2

22,2

25,4

Goluboff et al.

56

61

5

34

Chao and Mayo

74

4

57

39

Whinters et al.

65

1,5

70,8

27,7

Fitzpatrick et al.

68

16,2

26,5

38,2

Yalla et al.

21

38

62

10

Возможным объяснением этого феномена может быть тот факт, что некоторые больные еще до операции испытывают расстройства мочеиспускания, в том числе императивное недержание мочи.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13. Недержание мочи после операций на предстательной железе
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*