Стандартные уродинамические исследования ныне являются рутинным методом обследования женщин с нарушениями функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Однако условия проведения подобных исследований нельзя назвать физиологичными, так как они связаны с катетеризацией и ретроградным наполнением мочевого пузыря с достаточно большой скоростью, отличающейся от естественной.
В прошлом предпринимались попытки мониторирования функции НМП в течение продолжительного времени. Целью подобных исследований было устранение некоторых несоответствий, связанных с методикой проведения стандартных уродинамических исследований. Однако исследователи столкнулись с целым рядом проблем.
• Первая - физиологическая: быстрое ретроградное наполнение мочевого пузыря может провоцировать появление различных отклонений.
• Вторая - ситуационная, связанная с окружающей обстановкой во время исследования: основные симптомы заболевания возникают и существуют в условиях повседневной жизнедеятельности, а атмосфера уродинамической лаборатории далека от обычной.
• Третья - психологическая: в ходе исследования внимание пациента сосредоточено на выполнении определенных задач, что иногда может привести к центральному торможению активности мочевого пузыря.
• Четвертая - временная: за 30-40 мин (продолжительность уродинамического исследования) не всегда удается зафиксировать какие-то патологические изменения.
Первое описание исследования «давление-поток», выполненного в амбулаторных условиях, принадлежит Mackay,
использовавшему для этого радиотелеметрический метод. Специальная гранула с радиопередатчиком, чувствительным к изменениям давления, вводилась в мочевой пузырь, что позволяло фиксировать колебания внутрипузырного давления без введения инородного тела в уретру. Однако высокая стоимость, ограниченное расстояние передачи радиосигнала и трудности удаления передатчика из мочевого пузыря заставили в скором времени отказаться от этой методики.