Электромиография (ЭМГ) - исследование биоэлектрических потенциалов действия, вырабатываемых деполяризованными мышечными волокнами. История современной ЭМГ началась в 1929 г., когда был разработан концентрический игольчатый электрод, использованный для регистрации биопотенциалов. Конструкция его до нашего времени практически не изменилась. Наиболее масштабные ЭМГ-исследования тазового дна были проведены до конца 1970-х гг., когда были опубликованы основополагающие материалы. В последующем исследования ЭМГ стали широко использоваться в урогинекологии, неврологии и проктологии. В настоящее время ЭМГ зачастую составляет неотъемлемую часть типовых диагностических процедур.
ЭМГ выполняется с двумя основными целями:
• создание поведенческой модели активности определенных мышц (этот метод часто называют кинезиологической ЭМГ);
• определение текущего состояния отдельной мышцы или мышечной группы в норме или при различных патологических состояниях (этот метод называется ЭМГ моторной единицы).
Функциональной единицей в ЭМГ является моторная единица. Она состоит из одиночного моторного нейрона и иннервируемого им мышечного волокна. Потенциал действия моторной единицы - деполяризация мышечных волокон, которая начинается с активации одиночной клетки переднего рога спинного мозга. Схематически потенциал действия представлен на рис. 9.1.
Нормальные потенциалы моторной единицы имеют характерные конфигурацию, амплитуду и продолжительность (рис. 9.2). Нарушения функции моторного нейрона могут проявляться повышением амплитуды, длительности и усложнением формы потенциалов (многофазность). Многофазным считается потенциал, имеющий более 5 отклонений. Потенциалы с беспорядочной высокой частотой, фибрилляции или положительные остроугольные волны также являются отклонением от нормы.