Г.П. Щелкунова
Этиология и патогенез заболеваний почек
Все нефропатии принято делить на две группы - иммунные и неиммунные.
К иммунным нефропатиям относятся гломерулонефрит (ГН), нефропатии при системных аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, узелковый периартериит, ревматизм), нефропатия беременных (под вопросом). В этих случаях развивается иммуноопосредованное воспаление, при котором образующиеся медиаторы повреждают главным образом гломерулярный аппарат, а также другие структуры нефрона (см. гломерулонефрит).
К неиммунным нефропатиям относятся:
- инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, абсцесс почки, туберкулезное, сифилитическое поражение почек и т.п.);
- метаболические нефропатии (при амилоидозе, сахарном диабете, подагре и др.);
- токсические нефропатии (при отравлениях ядами и лекарствами, при радиационном повреждении и синдроме длительного раздавливания тканей (краш-синдром);
- вторичные нефропатии (при нарушениях обмена электролитов, недостаточности кровообращения);
- сосудистые нефропатии (атеросклероз почечной артерии с тяжелой формой злокачественной гипертонии и т.п.);
- опухоли почки;
- врожденные нефропатии (поликистоз, тубуло- и энзимопатии, например, синдром Фанкони, болезнь Альпорта и др.).