Приложение 35. Протоколы ультразвукового скрининга пороков развития плода

1.  Увеличение изображения должно быть таким, чтобы голова плода и верхняя часть грудной клетки занимали весь экран.

2.  На экране должен быть отображен среднесагиттальный срез профиля плода.

3.  УЗ датчик должен быть установлен параллельно направлению носовой кости и осторожно наклонен то к одной, то к другой части носа плода.

4.  Если все критерии соблюдены, то на уровне носа плода должны быть видны три четко различимые линии:

◊    верхняя линия представляет собой кожу;

◊    книзу от нее визуализируется более толстая и более эхогенная, чем надлежащая ткань, структура - носовая кость;

◊    третья линия, визуализируемая кпереди от носовой кости и на более высоком уровне, чем кожа, - кончик носа.

5.  Считается, что носовая кость присутствует, если она по своей структуре более эхогенна, чем надлежащая кожа и отсутствует, если она не видна, или ее эхогенность такая же или меньше, чем кожи.

  Плод не должен двигаться.

  Увеличение изображения должно быть таким, чтобы грудная клетка и живот плода занимали весь экран.

  Правый вентральный среднесагиттальный срез туловища плода должен быть на экране.

  ЦДК должно быть использовано для визуализации вены пуповины, венозного протока и сердца плода.

  Контрольный объем допплера должен быть маленьким (0,5-1,0 мм), чтобы избежать контаминации со смежными венами, и он должен быть помещен в зону алайзинга (желтоватую зону наложения спектров).

  Угол инсонации должен быть меньше 30?.

  Значения фильтра должны быть установлены на низкой частоте (50-70 Гц), чтобы можно было визуализировать волну полностью.

  Скорость измерения должна быть высокой (2-3 см/с), чтобы волна имела широкое распространение для лучшей оценки А-волны.