Глава 5. Заболевания век

5.1. ВРОЖДЁННЫЕ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ВЕК

В общей структуре заболеваний органа зрения патология век встречается в 9-12% случаев. Пороки (аномалии) развития - врождённая патология; они обусловлены воздействием на плод различных неблагоприятных факторов в период внутриутробной закладки и развития век. Сенильную патологию, посттравматические повреждения и воспалительные заболевания относят к приобретённой патологии.

Встречаются следующие аномалии развития и положения век.

• Врождённый анофтальм, врождённый микрофтальм.

• Микроблефарон, аблефария, колобома век.

• Анкилоблефарон, криптофтальм.

• Блефарохалазис, ксантелазма.

• Трихиаз, мадароз, дистихиаз, дистрихиаз.

• Телекантус, эпикантус, эпиблефарон.

Определение

Врождённый анофтальм - отсутствие глазного яблока в сочетании с аномалиями век (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Врождённый анофтальм (слева)

Врождённый микрофтальм - уменьшенное глазное яблоко (зачаток глаза или на 1-2 мм меньше нормы), сопровождаемое аномалиями век (рис. 5.2, 5.3, 5.4, см. цв. вклейку).

Рис. 5.2. Врождённый микрофтальм (справа) в сочетании с микроколобомой верхнего века и несостоявшейся расщелиной лица

Микроблефарон - уменьшение вертикального размера век.

Аблефария - редкая аномалия: полное отсутствие век.

Колобома век - сквозной дефект века от края до орбитопальпебральной борозды, значительно реже до брови (см. рис. 5.4, цв. вклейка, рис. 5.5).

Рис. 5.5. Врождённая колобома верхнего века: а - до операции; б - через год после устранения колобомы

Анкилоблефарон - сращение краёв верхнего и нижнего века (рис. 5.6, см. цв. вклейку).

Криптофтальм - крайне редкая патология: отсутствие век, в том числе тарзальных пластин, желёз, ресниц, конъюнктивальной полости, при этом кожа лба сразу переходит в кожу щеки (рис. 5.7, см. цв. вклейку).