СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ КАК ОРГАНА. СОСУДЫ ПЕЧЕНИ. ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
Печень является самым большим органом человека. Она участвует в процессах пищеварения, кроветворения и выполняет многочисленные функции в обмене веществ.
Печень располагается в области правого подреберья и в надчревной области; имеет диафрагмальную и висцеральную поверхности. Эти поверхности сходятся друг с другом, образуя острый нижний край печени. Выделяют левую (меньшую) и правую (большую) долю печени, состоящую из квадратной и хвостатой долей. К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней брюшной стенки идет серповидная связка, разделяющая правую и левую доли спереди. Сзади они разделяются щелью, в которой проходит венозная связка (заросший венозный проток, соединявший у плода пупочную вену с нижней полой веной) (рис. 1.1, см. цв. вклейку).
Снизу доли печени разделяются щелью, где проходит круглая связка печени (заросшая пупочная вена). На уровне заднего края щели круглой связки и ямки желчного пузыря находятся ворота печени. В них входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы; из них выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды (рис. 1.2, см. цв. вклейку).
ПРОЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ НА ПОВЕРХНОСТЬ ТЕЛА
Печень, располагающаяся справа под диафрагмой, занимает такое положение, что ее верхняя граница по среднеключичной линии находится на уровне четвертого межреберья. От этой точки верхняя граница круто опускается вниз вправо до десятого межреберья по средней подмышечной линии; здесь верхняя и нижняя границы печени сходятся, образуя нижний край правой доли печени. Влево от уровня четвертого межреберья верхняя граница печени спускается вниз постепенно. По правой окологрудинной линии верхняя граница проходит на уровне пятого межреберья, по передней срединной линии пересекает основание мечевидного отростка и заканчивается на уровне прикрепления VIII левого реберного хряща к VII, где верхняя и нижняя границы сходятся у латерального края левой доли печени. Нижняя граница печени идет от уровня десятого межреберья справа налево по нижнему краю правой реберной дуги до места соединения нижней и верхней границ печени на уровне присоединения левого VIII реберного хряща к VII. В области надчревья печень прилежит непосредственно к задней поверхности передней брюшной стенки [5] (рис. 1.3, см. цв. вклейку).