Лекарственная болезнь - патологическое состояние, возникающее при лечении различных заболеваний человека, в том числе и инфекционных, в ответ на введение лекарственных препаратов, характеризующееся сложным комплексом патофизиологических реакций макроорганизма (гиперчувствительность замедленного и немедленного типов - ГЗТ и ГНТ) с поражением различных систем и органов - от латентной формы до тяжелых аллергических реакций.
Чаще в клинике наблюдается поражение видимых слизистых оболочек и кожи (рис. 143, А, Б; 144, А, Б; 145; 146, А, Б). Отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки полости рта, зева, носа, конъюнктив, возможна болезненность при глотании и др. Высыпания на коже чаще разнообразные (выраженный полиморфизм) и не имеют избирательности - от пятнистых до геморрагических и везикулезных. При угасании лекарственных проявлений некоторое время на месте высыпаний могут отмечаться пигментация и шелушение. Синдром Стивена-Джонсона - разновидность буллезной формы полиморфной экссудативной эритемы, сопровождается тяжелым поражением кожи и слизистых оболочек. Резко выражены поражения слизистых оболочек полости рта, носа, конъюнктивы, половых органов (рис. 147, А-Г).
Диагностика
До настоящего времени не существует абсолютно достоверных тестов для диагностики лекарственной болезни. Основное значение имеет правильно собранный аллергический и фармакологический анамнез. Анамнез позволяет заподозрить развитие лекарственной болезни, составить определенное представление об аллергене, правильно обосновать последующие действия врача. Особенно сложна
&hide_Cookie=yes)
Рис. 143. Лекарственная болезнь. Аллергический дерматит с локализацией на коже туловища (А) и лица (Б)
&hide_Cookie=yes)
Рис. 144. Лекарственная болезнь. Аллергический дерматит с локализацией на коже бедра (А), голени и стопы (Б)