Атипичная пневмония - термин, употребляющийся для обозначения инфекционного заболевания, вызываемого коронавирусом и протекающего с эпидемиологическими и клинико-лабораторными признаками респираторно-вирусной инфекции, развитием в ряде случаев острой дыхательной недостаточности, с высокой (для группы респираторно-вирусных инфекций) летальностью.
Синонимами термина «атипичная пневмония» являются: SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) или тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) (рус.).
С учетом того, что при данной патологии собственно пневмонии как морфологического субстрата воспаления нет, а имеется острый отек легких, термин «атипичная пневмония» представляется неправомочным. С другой стороны, понятие «синдром» является не диагнозом, а только его составляющим компонентом.
Классификация
Следует напомнить, что термин «атипичная пневмония» правильнее применять для обозначения поражений легких, вызванных так называемыми атипичными возбудителями - Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamidia trachomatis и др. (рис. 82, А-Г; 83, А-В; 84).
Диагностика
Диагноз легионеллезной пневмонии подтверждают лабораторные исследования - бактериологическое выделение культуры L. Pneumophila из клинического материала. Выделение и идентификация культуры L. Pneumophila из клинического материала занимают не менее 5-7 дней. Применяются иммунологические методы - определение антител в крови - РНИФ, определение антител в клиническом материале - РПИФ, выделение антигена (АГ) в моче методом ИФА. Для подтверждения диагноза можно использовать ПЦР.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 82. Возбудитель атипичной пневмонии - Mycoplasmataceae: А - Mycoplasma hominis; Б - гистология. Ткань легкого. Окраска гематоксилин-эозином. Скопление гиалинизированных масс и гнойного экссудата в просвете бронхиолы