Лептоспироз - зоонозная инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с выраженной интоксикацией, поражением почек, печени, ЦНС, развитием геморрагического синдрома.
Классификация
Лептоспирозы (МКБ-10)
■ A27.0. Лептоспироз желтушно-геморрагический
■ A27.8. Другие формы лептоспироза
■ A27.9. Лептоспироз неуточненный
Клинико-патогенетическая классификация лептоспироза, принятая в России, включает 3 формы заболевания с учетом степени тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую; выделяют также 2 основные формы течения - желтушную и безжелтушную с обозначением ведущих синдромов - ренального, гепаторенального, менингеального, геморрагического; течение болезни: без рецидивов и с рецидивами, без осложнений и с осложнениями. Течение лептоспироза характеризуется цикличностью.
Начальный период лептоспироза продолжается 3-7 дней. Заболевание начинается остро, с озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40 °С. Появляются лихорадка, головная боль, озноб, мышечные и суставные боли, общая слабость, тошнота, инъецирование сосудов склер, тахикардия. Для начального периода лептоспироза характерны гиперемия лица и инъецирование сосудов склер - так называемые «кроличьи глаза» (рис. 69).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 69. Лептоспироз. Начальный период. Инъекция и иктеричность склер («кроличьи глаза»)
Наиболее наглядный симптом поражения печени при лептоспирозе - желтуха, которая чаще появляется на 4-6-й день болезни (рис. 70, А). Короткий преджелтушный период считается характерным для лептоспироза. При тяжелой форме лептоспироза желтуха может регистрироваться уже на 2-3-й день. Моча у больных становится темной. Увеличение печени и селезенки регистрируется с 3-11-го дня болезни. Может развиться печеночная недостаточность с энцефалопатией (последняя прогностически неблагоприятна) в сочетании с острой почечной недостаточностью и геморрагическим синдромом.