Сибирская язва - зоонозная антропоургическая инфекционная болезнь с разнообразными механизмами передачи возбудителя, характеризуется поражением наружных покровов, встречается в генерализованной форме. Относится к группе особо опасных инфекций.
Классификация
Сибирская язва (МКБ-10)
■ A22.0. Кожная форма сибирской язвы
■ A22.1. Легочная форма сибирской язвы
■ A22.2. Желудочно-кишечная форма сибирской язвы
■ A22.7. Сибиреязвенная септицемия
■ A22.8. Другие формы сибирской язвы
■ A22.9. Сибирская язва неуточненная
Клиническая классификация: 1) по распространенности: локализованная форма (кожная); генерализованная (септическая): легочная, кишечная, менингоэнцефалит (редко); 2) по тяжести течения: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
В обычных условиях у большинства больных заболевание протекает в виде локализованной формы - кожной (рис. 38; 39, А-В;
40-45; 46, А-Д; 47).
Диагностика
В дифференциальном плане приходится учитывать некоторое внешнее сходство сибиреязвенного карбункула со стафилококковыми карбункулами и фурункулами, однако резкая болезненность в месте локального процесса свидетельствует против сибирской язвы. В клиническом анализе крови при сибирской язве не отмечается каких-либо выраженных изменений, кроме небольшого лимфоцитоза.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970428771-0012,pic_0054.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 38. Ранний этап развития сибиреязвенного карбункула: лопнувший пузырек на месте будущей язвы
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970428771-0012,pic_0055.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 39. Больная с сибиреязвенным карбункулом на левой щеке:
А - большая язва (диаметром около 2,0-2,5 см) с черным дном, окружена
воспалительным валиком с дочерними, частично слившимися везикулами;
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970428771-0012,pic_0056.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 39. Больная с сибиреязвенным карбункулом на левой щеке (окончание): Б - заметен выраженный отек, распространяющийся даже под левый глаз. На коже - остатки йода, раствором которого больная смазывала язву; В - поверхностный струп, отторгающийся без образования рубцовой ткани