ЗН достаточно часто приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни состояний. Осложнения ЗН чаще возникают у больных c III и IV стадиями рака, что значительно отягощает течение болезни, приковывает их к постели, усиливая страдания и тем самым значительно ухудшая качество жизни. Учитывая, что большинство онкологических больных до специального лечения вели активный образ жизни, а в последующем, после проведенных курсов лечения, наблюдаются в поликлинике по месту жительства, то и встречаться с осложнениями приходится врачам общей лечебной сети.
При осложнениях ЗН принципы оказания помощи имеют свою специфику. Необходимо учитывать не только локализацию опухоли, но и стадию, распространенность, вариант развития осложнений, возраст пациентов и другие факторы.
Выделяют две группы осложнений:
• патологические состояния, связанные с онкологическим процессом;
• неотложные состояния, обусловленные проведенным лечением.
Причины осложнений в онкологии:
• перфорация опухоли полых и паренхиматозных органов;
• пенетрация (прорастание) опухоли;
• обтурация (стеноз) полого органа;
• кровотечение из опухоли полых и паренхиматозных органов;
• разрыв опухоли;
• перекрут опухоли, некрозы;
• внутренние и наружные свищи (кишечные, желчные, межкишечные);
• компрессия опухолью смежных органов;
• сочетание осложнений (перфорация, кровотечение и пр.). Следует отметить, что неотложные состояния в онкологии могут
быть следствием основного патологического процесса, а также метастазов опухолей.
Своевременная диагностика неотложных состояний в онкологии позволяет провести специальное и симптоматическое лечение, которое продляет жизнь и повышает ее качество у этой категории пациентов.