ПНЕВМОНИИ Клинико-лучевая классификация пневмоний
Пневмония - одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, приводящих к значительным трудопотерям и иногда к летальному исходу.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1992) пневмонии выделены из других очаговых воспалительных заболеваний легких неинфекционного происхождения.
Из рубрики «Пневмония» исключены заболевания, вызываемые физическими (лучевой пневмонит) или химическими (бензиновая пневмония) факторами, болезни, имеющие аллергическое (эозинофильная пневмония) или сосудистое (инфаркт легкого вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии) происхождение.
Воспаление в легких, вызываемое патогенными микроорганизмами бактериальной или вирусной природы, отнесено к инфекционным заболеваниям (ку-лихорадка, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп и др.) и тоже исключено из рубрики «Пневмония».
Среди внутренних болезней пневмонии составляют 8-12%, их встречают у людей всех возрастов. Клиническая диагностика пневмонии до настоящего времени несовершенна, отмечают гипо- и гипердиагностику. При аутопсии приблизительно 30% пневмоний не находят подтверждения. Традиционное рентгенологическое исследование не обнаруживает 10% очаговых пневмоний вследствие ряда причин.
• Пневмонии протекают с малыми клиническими признаками, и при начальных проявлениях их не выявляют при рентгенологическом исследовании.
• Недостаточно эффективно применение всех лучевых методов исследования для диагностики пневмоний.
• Отсутствие универсальной классификации пневмоний, учитывающей лучевую семиотику патологоанатомических и патофизиологических процессов в легочной ткани.
Создание универсальной классификации пневмоний способствует единому представлению о лучевой картине как в период развития, так и течения воспаления в легочной ткани.