4.1. СИМПТОМАТОЛОГИЯ ОЩУЩЕНИЯ И РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙ
Под ощущением понимается процесс отражения отдельных свойств предметов объективного мира при их непосредственном воздействии на органы чувств. Ощущения являются основой многих симптомов и синдромов разнообразных болезней, одними из элементарных (простых) психических явлений. Они могут носить осознаваемый или неосознаваемый характер и в значительной степени определять особенности предъявления пациентом жалоб на состояние собственного здоровья, что способно существенным образом влиять на процесс диагностики.
Важной характеристикой ощущений является понятие порога ощущения - величины раздражителя, способной вызвать ощущение. Различают абсолютный, дифференциальный и оперативный пороги ощущений. Абсолютным нижним порогом ощущений (или порогом чувствительности) называют минимальную величину раздражителя, вызывающего едва заметное ощущение, абсолютным верхним порогом ощущений - максимально допустимую величину внешнего раздражителя. Под дифференциальным порогом ощущений понимают минимальное различие между двумя раздражителями либо между двумя состояниями одного раздражителя, вызывающее едва заметное различие ощущений. Оперативный порог ощущений определяется как наименьшая величина различия между сигналами, при которой точность и скорость различения достигают максимума.
Ощущения могут возникать в различных органах чувств, и по данному критерию ощущения разделяются на зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, осязательные. Существуют (Р.С. Немов) средние значения абсолютных порогов возникновения ощущений для разных органов чувств человека (табл. 4.1).
Таблица 4.1
Средние значения абсолютных порогов возникновения ощущений
| Органы чувств | Величина абсолютного порога ощущений (в виде условий для возникновения едва заметного ощущения данной модальности) |
| Зрение | Способность воспринимать ясной темной ночью пламя свечи на расстоянии до 48 м от глаза |
| Слух | Различение тикания наручных часов в полной тишине на расстоянии до 6 м |
| Вкус | Ощущение присутствия одной чайной ложки сахара в растворе, содержащем 8 л воды |
| Запах | Ощущение наличия духов при лишь одной их капле в помещении, состоящем из 6 комнат |
| Осязание | Ощущение движения воздуха, производимого падением крыла мухи с высоты около 1 см, на поверхности кожи |
Ощущения могут характеризоваться по громкости, яркости, высоте звуков.