Недержание мочи, или инконтиненция, - любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала вне зависимости от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Это заболевание является и социальной, и медицинской проблемой [1, 10]. Недержание мочи возникает, если давление в мочевом пузыре превышает давление внутри мочеиспускательного канала.
МКБ-10 ? N39.3 Непроизвольное мочеиспускание ? N39.4 Другие уточнённые виды недержания мочи ? N39.9 Расстройство мочевыделительной системы неуточнённое ? R32 Недержание мочи неуточнённое ? F98.0 Энурез неорганической природы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Недержание мочи, происходящее хотя бы 1 раз в 12 мес, встречается у 5-69% женщин. Имеющиеся факторы говорят о генетической предрасположенности к недержанию мочи, особенно к стрессовому.
Недержание мочи встречается у 25% всего женского населения планеты. В возрасте 20-24 лет им страдают 15%, к 50 годам - 30%, старше 90 лет - до 40% женщин, однако только 4% пациенток активно обращаются к врачу
[20].
Стрессовая форма наблюдается у 49% женщин с недержанием мочи, у 22% - ургентная и смешанная - у 29% пациенток [9]. Причём смешанное и ургентное недержание мочи встречается в более старшей возрастной группе, тогда как у пациенток молодого и среднего возраста преобладает стрессовая форма. Вероятность развития недержания мочи выше у тех женщин, которые отмечали хотя бы один эпизод недержания мочи во время беременности.
У женщин европеоидной (белой) расы это заболевание встречается чаще по сравнению с афроамериканками и азиатками [18].
Риск развития недержания мочи у женщин в возрасте до 60 лет зависит от акушерского анамнеза, а после гистерэктомии составляет 60%. У нерожавших женщин заболевание развивается в 10,1% случаев, у перенёсших кесарево сечение - в 15,9%, после родов через естественные родовые пути - в 21% случаев. Частота гиперактивного мочевого пузыря у женщин - 8-42%, по-