Глава 4. Периферическая нервная система

4.1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИЯ ПЕРЕДНИХ И ЗАДНИХ

КОРЕШКОВ

Волокна мотонейронов передних рогов после выхода из вещества спинного мозга и аксоны чувствительных нейронов до вхождения в вещество спинного мозга образуют передние и задние корешки (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Принципиальная схема формирования периферических нервов

4.1.1. ПЕРЕДНИЕ КОРЕШКИ СПИННОГО МОЗГА

Являются преимущественно двигательными. Содержат аксоны α-мотонейронов передних рогов спинного мозга крупного диаметра, направляющиеся к скелетным мышцам туловища и конечностей, меньшего диаметра аксоны γ-мотонейронов, идущие к мышечным веретенам, преганглионарные вегетативные волокна грудного, поясничного (симпатические) и крестцового (парасимпатические) уровней, а также небольшое число чувствительных волокон от нейронов, расположенных в межпозвонковых ганглиях, передающих сенсорную информацию от органов грудной клетки и брюшной полости.

При раздражении переднего корешка могут появляться фасцикуляции (непроизвольное ритмичное подергивание мышечных волокон, иннервируемых одним α-мотонейроном передних рогов спинного мозга) или миокимия (непроизвольное подергивание крупных фрагментов мышцы, не приводящее к движению в суставе).

Нарушение функции проявляется вялым параличом иннервируемой мышцы:

• снижение силы;

• снижение мышечного тонуса;

• атрофия;

• выпадение соответствующего сухожильного рефлекса.

4.1.2. ЗАДНИЕ КОРЕШКИ СПИННОГО МОЗГА

Являются преимущественно чувствительными. Содержат аксоны первого нейрона сенсорного пути для всех чувствительных модальностей. Каждый корешок иннервирует четко ограниченную зону кожи головы, шеи, туловища или конечностей. В медиальной части корешка проходят наиболее толстые миелинизированные волокна, несущие сенсорную информацию от мышечных веретен, и волокна меньшей толщины, передающие информацию от механорецепторов кожи и суставов. Латеральная часть корешка содержит тонкие миелинизированные и безмиелиновые волокна, передающие болевые и температурные импульсы (рис. 4.2).