Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Лечение описторхозных панкреатитов

Первые сведения о хирургическом лечении описторхозного поражения поджелудочной железы относятся к 1927 г., когда А. Г. Савиных прооперировал и описал описторхозный панкреатит добавочной поджелудочной железы.

Большинство авторов отмечают, что для описторхозного поражения поджелудочной железы характерно преимущественное развитие хронического склерозирующего панкреатита с соответствующей клиникой (Зубов Н. А., 1973; Кульчиев А. А., 1980; Зиганшин Р. В., 2003). Реже наблюдаются острые описторхозные панкреатиты и лишь иногда - ретенционные кисты поджелудочной железы. Морфологическими исследованиями этих авторов, а также Н. А. Бражниковой (1989), Ж. А. Курысько (2006) установлена зависимость изменений поджелудочной железы от интенсивности и длительности инвазии. Наиболее выраженные изменения характерны для суперинвазивного описторхоза (Крылов Г. Г., 2005).

Описторхисы постоянно травмируют слизистую протоков, их тела и продукты обмена затрудняют отток панкреатического сока, создавая гипертензию с развитием каналикулита и каналикулоэктазов, реже ретенционных кист поджелудочной железы. Однако изолированного поражения поджелудочной железы не бывает. По сути при

описторхозе оно носит билиарный характер, обусловлено билиарной гипертензией вследствие продуктивного паразитарного холангита и склеротических изменений желчных протоков с развитием стриктур в местах физиологических сужений (пузырного протока, БДС, сочетания их и склерозирующего холангита). Таким образом, описторхозные панкреатиты - это холецистопанкреатиты.

Билиарно-панкреатический и дуоденопанкреатический рефлюксы сопровождаются при описторхозных панкреатитах более выраженными изменениями в области головки, реже всей поджелудочной железы. С учетом этого хронические описторхозные панкреатиты подразделяются на очаговые склерозирующие с поражением головки (псевдоопухолевые) и диффузные склерозирующие (индуративные, болевые) (Бражникова Н. А., 1989; Альперович Б. И., Курысько Ж. А., 2006; Альперович Б. И. и др., 2010).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Лечение описторхозных панкреатитов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу