ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

СИМПТОМАТИКА

ВНУТРИБРЮШИННЫЙ

Боль, ишурия, вздутие живота, жидкость в брюшной полости, симптомы раздражения брюшины, симптом «ваньки-встаньки»

ВНЕБРЮШИННЫЙ

Боль, шок, макрогематурия, частое и болезненное моче-испучкание, возможна ишурия

ДИАГНОСТИКА

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕТРОГРАДНАЯ ЦИСТОГРАФИЯ С КОЛИЧЕСТВОМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА НЕ МЕНЕЕ 250 МЛ

1. Ретроградная цистография

2. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости

3. Лапароскопия

4. Компьютерная томография

Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря (ретроградная цистограмма)

1. Ретроградная цистография

2. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости

3. Компьютерная томография

Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря (ретроградная цистограмма)

1. Ретроградная цистография

2. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости

3. Лапароскопия

4. Компьютерная томография

Смешанный разрыв мочевого пузыря (уретроцистограмма)

ЛЕЧЕНИЕ

1. Лапаротомия.

2. Удаление крови, сгустков и мочи из брюшной полости.

3. Ушивание стенки мочевого пузыря.

4. Дренирование мочевого пузыря (цистостомия).

5. Дренирование брюшной полости.

1. Лапаротомия.

2. Аспирация крови, сгустков и мочи из полости малого таза.

3. Ушивание стенки мочевого пузыря.

4. Дренирование мочевого пузыря (ци-стостомия).

5. Дренирование клетчатки малого таза (по Буяльскому - Мак-Уортеру или Куприянову).

1. Лапаротомия.

2. Удаление крови, сгустков и мочи из брюшной полости и малого таза.

3. Ушивание стенки мочевого пузыря.

4. Дренирование мочевого пузыря (цистостомия).

5. Дренирование брюшной полости и клетчатки малого таза.

Повреждение мочевого пузыря может произойти при внезапном механическом воздействии на переднюю брюшную стенку или переломах костей таза.

Классификация. Различают внутрибрюшинный, внебрюшинный и смешанный разрывы мочевого пузыря. Внутрибрюшинный разрыв возникает при переполненном мочевом пузыре, внебрюшинный - при пустом. Если имеет место одновременное повреждение внутри- и внебрюшинного отделов, разрыв считается смешанным.