РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СИМПТОМЫ

• Локализованный рак (Т_1-2):

- бессимптомное течение;

- расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);

- вялая струя мочи.

• Местнораспространенный и генерализированный рак (Т_3-4):

- гематурия;

- боли в поясничной области;

- симптомы почечной недостаточности;

- гемоспермия;

- боли в костях.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Определение ПСА в крови

Пальцевое ректальное исследование ПЖ

УЗИ ПЖ

Полифокальная трансректальная биопсия ПЖ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

Эходопплерография

Гистосканирование

МРТ органов малого таза

Рентгенография костей скелета, остеосцинтиграфия

ЛЕЧЕНИЕ

• Локализованный рак (Т₁_₂):

- радикальная простатэктомия;

- брахитерапия;

- HIFU-терапия;

- криотерапия.

• Распространенный рак (Т₃_₄):

- гормональная терапия;

- дистанционная лучевая терапия;

- бисфосфонаты (Зомета).

Рак предстательной железы (РПЖ) обычно возникает у мужчин старше 50-60 лет. У лиц молодого возраста он встречается редко. По данным ВОЗ, в 1997 г. общее число больных раком в мире составило 9,2 млн человек, из них РПЖ - 460 тыс. Вероятность обнаружения РПЖ у мужчин в возрасте от 40 до 59 лет составляет 1:78 (1,28%), в возрасте от 60 до 79 лет - 1:6 (15,6%). В целом около 3% мужчин могут умереть от РПЖ. В структуре онкологических заболеваний ряда стран РПЖ занимает 2-3-е место, а в США вышел на 1-е место. В Великобритании РПЖ занимает 2-е место среди всех онкозаболеваний у мужчин. В России его доля также неуклонно растет: в 1989 г. она составила 2,8%, в 1996 г. - 4%, в 1999 г. - 5%. Прирост заболеваемости РПЖ в России с 1989 по 1999 г. составил 60,2%. РПЖ занимает 2-е место после мелано-мы кожи, значительно превышая число злокачественных заболеваний легкого и желудка. Смертность от РПЖ также возрастает и составляет в нашей стране 3,9% в структуре смертности от злокачественных опухолей всех локализаций. Высокие показатели летальности при этом заболевании обусловлены скрытым, бессимптомным развитием и течением опухолевого процесса. В России более 60% больных при первичном обращении к врачу уже имеют отдаленные метастазы. Латентный рак у мужчин в возрасте 50-60 лет обнаруживают в 5-14% случаев, среди мужчин 60-80 лет этот показатель достигает 20-40%.