ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК

Эхограмма типичной солитарной кисты почки

Эхограмма кистозного образования почки с перегородками

МСКТ (поперечный скан). Солитарная киста левой почки

МСКТ (фронтальная реконструкция). Жидкостное образование с перегородками, мягкотканными включениями

При неосложненных кистах почек размерами более 5 см - пункция со склерозированием просвета или лапароскопическое иссечение стенок кисты (этап операции)

Макропрепарат удаленной почки - картина кистозного рака. Сомнения в доброкачественном характере жидкостного образования почки являются показанием к резекции почки или нефрэктомии

ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ИСХОДЯЩИЕ ИЗ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Эхограмма жидкостного образования верхнего сегмента почки

Магнитно-резонансная урограмма Картина уретерогидронефроза верхней половины удвоенной почки

Большой опыт обследования и лечения больных позволяет признать необходимость использования понятия «жидкостные образования почки» вместо ранее применявшегося термина «кистозные новообразования», поскольку изучаемая патология включает большое количество различных нозологических форм.

Целесообразно выделение следующих четырех клинико-морфологических групп жидкостных образований, исходящих из:

• почечной паренхимы (солитарные кисты, доброкачественные и злокачественные кистоз-ные новообразования);

• клетчатки почечного синуса (парапельвикаль-ные и синусные кисты);

• верхних мочевых путей (дивертикул чашечки, гидрокаликс, гидронефроз или уретерогидро-нефроз);

• паранефральной клетчатки (истинная внеор-ганная киста забрюшинного пространства, отек паранефральной клетчатки воспалительного происхождения, урогематомы).

Диагностика. Данные заболевания в большинстве случаев имеют бессимптомное течение, наиболее частыми клиническими проявлениям являются боль в поясничной области, АГ, пальпируемое образование в соответствующем подреберье. Значительно реже встречаются гематурия и признаки