Зависимость никотиновая
Зависимость никотиновая (НЗ) играет ключевую роль в развитии табачной зависимости. Поглощение никотина происходит в ротовой полости (щелочной дым) и в лёгких (кислотный дым). Всасывание никотина приводит к повышенному высвобождению катехоламинов, вазопрессина, норадреналина, ацетилхолина, дофамина, γ-аминомасляной кислоты, β-эндорфина. Такие биохимические изменения человек ощущает как наслаждение, повышение работоспособности, снижение тревоги, уменьшение голода.
Под влиянием оксидантов табачного дыма патологические изменения в бронхолёгочной системе начинаются с нарушения реологических свойств слизи, соотношения фракций гель/золь, снижения противоинфекционного потенциала. Наблюдают дозозависимый эффект для таких симптомов, как кашель и дискриния, что обусловлено изменениями в эпителии дыхательных путей - потерей ресничек, гипертрофией слизистых желёз, увеличением количества бокаловидных клеток и проницаемости слизистой оболочки бронхов. В дальнейшем через оксидативные механизмы развиваются бронхоконстрикция и вазоконстрикция. Хронический воспалительный процесс, затрагивающий трахеобронхиальное дерево, лёгочную паренхиму и сосуды, приводит к структурному «моделированию» бронхиального дерева, а оксидативный стресс и дисбаланс протеолитических ферментов и антипротеиназ - к развитию эмфиземы.
Начинающие курильщики, как правило, испытывают неприятные токсичные эффекты никотина. Однако достаточно быстро появляется толерантность к нему, т.е. исчезают его центральные токсические эффекты - тошнота, головокружение, слабость. Как только организм привыкнет к функционированию при определённом уровне никотина в крови, он стремится поддерживать этот уровень, и курильщики чувствуют необходимость в приёме никотина.