Давление альвеолярное
Давление альвеолярное - давление воздуха внутри альвеол. Колеблется в зависимости от фазы дыхательного цикла: ниже атмосферного (отрицательное) на вдохе, выше атмосферного (положительное) на выдохе, в момент смены дыхательных фаз равно атмосферному.
Давление внутригрудное
ВГД (плевральное) - давление внутри грудной клетки, но вне лёгкого, соответствует плевральному давлению. В связи с тем, что измерение плеврального давления связано со значительными техническими сложностями, обычным местом измерения ВГД служит просвет пищевода вблизи диафрагмы. В нижнюю треть пищевода вводят латексный баллончик, содержащий 1-2 мл воздуха. Наружный конец зонда присоединяют к дифференциальному манометру, измеряющему колебания ВГД. Обычные колебания ВГД при спокойном дыхании - 3-5 см вод.ст., при форсированном дыхании - 100 мм вод.ст. и выше.
ВГД является мерой той механической силы, за счёт которой осуществляется процесс вентиляции лёгких. При дыхании ВГД расходуется на преодоление эластического, фрикционного и инерционного сопротивлений аппарата вентиляции.
Декортикация лёгкого
Декортикация лёгкого (ДЛ, операция Делорма) - хирургическое освобождение лёгкого от слоя рубцовой фибринозной ткани или фибрина, располагающегося на висцеральной плевре и препятствующего расправлению лёгкого. Цель операции - создание условий для расправления и восстановления функции лёгкого или его части. Показания к ДЛ: хроническая эмпиема плевры, последствия гемоторакса, фиброторакс, остаточная плевральная полость с бронхиальными свищами или без них. Противопоказанием к ДЛ служит активный туберкулёзный процесс. При хронических эмпиемах плевры ДЛ обычно сочетается с удалением утолщённой париетальной плевры, образующей наружную стенку гнойной полости при эмпиеме. ДЛ может сочетаться с резекцией лёгкого, в таких случаях декортикации подвергается оставшаяся часть лёгкого. ДЛ может быть полной или частичной. К ДЛ как к самостоятельной операции рекомендуется прибегать при хронических эмпиемах в сроки от 3 до 6 мес. После ДЛ хорошие результаты наблюдаются у большинства больных.