А.С. Аметов, Е.В. Доскина, Е.А. Мащенко
В последние годы обращает на себя внимание широкое распространение остеопороза у больных сахарным диабетом. Большинство экспертов называют остеопороз «недооцененным осложнением СД» [1, 2]. Традиционно к хроническим осложнениям сахарного диабета относятся микро- и макроангиопатии и нейропатии, однако высказанное еще более шестидесяти лет назад E. Albright и E. Reinfenstein [3] предположение в настоящее время стало общепризнанным фактом: остеопения и остеопороз являются хроническими диабетологическими осложнениями. Так, удельный вес остеопороза при СД среди всех видов вторичного остеопороза составляет от 6 до 10% [4]. Достаточно часто у пациентов с СД поражается не только костная система, но и суставной аппарат с преимущественной локализацией в нижних конечностях. Это проявляется в виде диабетической остеоартропатии - артропатии Шарко. По данным различных авторов [5-8], частота патологического процесса составляет от 1 до 55%.
Остеопороз (ОП) - системное многофакторное заболевание костной ткани из группы метаболических остеопатий, характерными проявлениями которого являются снижение минеральной плотности костной ткани и нарушение ее микроархитектоники, которые обусловливают снижение прочности кости и повышенный риск ее переломов. Патология, как правило, развивается постепенно и клинически нередко выявляется уже при развитии осложнений - переломов. Этот факт послужил причиной назвать остеопороз «безмолвной эпидемией» и приравнять данную патологию к ведущим заболеваниям человека, таким как онкологические патологии, сосудистые катастрофы, к которым относятся инфаркт миокарда, инсульт и внезапная смерть.
Остеопороз является одним из факторов риска развития переломов костей [9], однако переломы различной локализации являются закономерным осложнением остеопороза.