Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 10. Нарушения мочеиспускания как проявление ранних клинических форм сосудистых заболеваний головного мозга

Хорошее мочеиспускание - это единственное удовольствие, которое можно получить, не испытывая при этом угрызений совести.

Иммануил Кант

ВВЕДЕНИЕ

Важным этапом развития современной неврологии является выделение междисциплинарных разделов: кардионеврологии, нейроофтальмологии, отоневрологии и нейроурологии. Появление этих направлений в первую очередь обусловлено возросшим интересом к системной организации физиологических функций, регулируемых ЦНС. Предметом нейроурологического направления является изучение патофизиологических механизмов нарушения мочеиспускания у неврологических больных и разработка диагностических и лечебных алгоритмов для их коррекции. За последнее десятилетие достигнут определённый успех в изучении нарушений мочеиспускания при рассеянном склерозе, БоП, остром нарушении мозгового кровообращения, ДЭ.

К числу инвалидизирующих проявлений ДЭ, наряду с когнитивными и другими нарушениями, относят функциональные (нейрогенные) нарушения мочеиспускания, которые вызывают резкое снижение качества жизни больных.

Первоначально недержание мочи рассматривалось как проявление нарушений в эмоциональном фоне больного, и лишь полвека спустя, благодаря совершенствованию уродинамической техники и привлечению к первичному обследованию больных специалистов урологов и нейроурологов, в работах R. Sakakibara и соавт. (1999), Ш.А. Минатуллаева

и соавт. (2009), П.Г. Шварца (2012) было наглядно показано влияние хронического ишемического поражения зон и центров головного мозга, отвечающих за реализацию акта мочеиспускания.

10.1. КРАТКАЯ НЕЙРОАНАТОМИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Среди корковых представительств нижних мочевых путей (НМП) следует выделить нижнюю лобную извилину, в которой происходит анализ импульсов, поступающих из мочевого пузыря, поясную извилину, отвечающую за эмоциональное ощущение позыва на мочеиспускание, островок Рейля, связанный с сократительной активностью мочевого пузыря, и прецентральную извилину, являющуюся корковой проекцией ядра Онуфровича (расположенного в сакральных сегментах спинного мозга) и отвечающую за произвольное начало и окончание мочеиспускания. Поражение данных областей ЛИ или разобщение их вследствие лейкоареоза приводит к учащению мочеиспускания и изменению качества позыва на мочеиспускание, который приобретает императивный характер.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 10. Нарушения мочеиспускания как проявление ранних клинических форм сосудистых заболеваний головного мозга
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*