Артериальная гипертония - синдром повышения АД. Различают первичную «эссенциальную» АГ (синоним ГтБ - термин, предложенный выдающимся отечественным терапевтом, академиком Г.Ф. Лангом в 1948 г.). Подавляющее большинство случаев повышения АД (более 90%) относится к эссенциальной АГ.
Причинами вторичной АГ могут быть следующие заболевания:
• болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников и хромаффинной ткани);
• поликистоз почек и другая почечная патология;
• стеноз почечных артерий, вазоренальная патология;
• коарктация аорты;
• первичный альдостеронизм (синдром Конна), развивающийся на фоне гиперпродукции альдостерона корой надпочечников или опухолью.
АГ может возникать на фоне приёма некоторых лекарств: стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, симпатомиметиков, эритропоэтина, циклоспорина. АГ является ФР развития острых и хронических ЦВЗ:
• НПНКМ;
• ДЭ, главным проявлением которой являются когнитивные нарушения (от лёгких когнитивных расстройств (КР) до деменции);
• гипертонических кризов и ОГЭ;
• ТИА;
• ишемических и геморрагических инсультов.
Вместе с тем АГ - наиболее поддающийся исправлению из ФР ЦВП. При адекватном лечении АГ можно снизить относительный риск развития инсульта на 38% (Lundgren Y. et al., 1974).
АГ встречается почти у половины взрослого населения нашей страны и других развитых стран мира. К сожалению, значительная часть больных АГ или не подозревает о наличии у них заболевания, или не лечится, или лечится нерегулярно, от случая к случаю, и не соблюдает врачебных рекомендаций. Так, по данным австралийских исследователей (Kilkenny M.F. et al., 2010), из случайной выборки населения (по пилотной программе «Узнай своё АД») - 2834 обследованных (среди которых женщин - 58%, лиц старше 55 лет - 55%) - у 46% были обнаружены повышенные цифры АД (>140/90 мм рт. ст.). Из числа выявленных больных с АГ 45% заявили, что повышения АД у них раньше не находили.