Инсульт - это высокоинвалидизирущее заболевание.
Основные последствия инсульта:
• двигательные нарушения (до 88% больных, перенесших инсульт): параличи и парезы;
• изменение мышечного тонуса [дискинезии, спастичность (до 65%), контрактуры];
• нарушение функции ходьбы, склонность к падениям;
• нарушения чувствительности и болевой синдром (48-80% больных страдают хроническими болями, наиболее часто - синдром болевого плеча);
• бульбарные и псевдобульбарные нарушения (дисфагия, дизартрия);
• зрительные и глазодвигательные нарушения;
• речевые нарушения и нарушения других высших корковых функций;
• постинсультная деменция (более 30%);
• постинсультная депрессия (до 57%);
• постинсультная эпилепсия (6-7%);
• тазовые расстройства.
Не более 8-10% больных инсультом полностью возвращаются к повседневной жизни. Наилучший исход инсульта с восстановлением нарушенных функций может быть достигнут только при наличии в сосудистом отделении реабилитационной службы с системой ранней реабилитации.
Согласно Рекомендациям ESO, 2008
1. Для всех пациентов с инсультом рекомендуется направление в инсультное отделение для получения координированной мультидисциплинарной реабилитации.
2. Рекомендуется раннее начало реабилитации.
3. Возможна ранняя выписка пациента из инсультного отделения при стабильности медицинских показателей, в случае инсульта легкой или средней степени тяжести, при условии дальнейшего продолжения реабилитации мультидисциплинарной бригадой, в амбулаторных условиях.
4. Рекомендуется продолжать реабилитацию в течение 1-го года после выписки из больницы.
Реабилитация - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций.
Цель реабилитации - эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление личностных свойств человека.