Сложность и многокомпонентность нарушений метаболизма нервной ткани при офтальмоневрологических заболеваниях, а также невозможность экстраполировать полученные в экспериментальных исследованиях результаты в клиническую практику обусловливают неоднозначность мнений о нейропротективной и метаболически активной терапии в клинической нейроофтальмологии. Несомненно, данное направление является одним из ключевых, наиболее перспективных и в то же время сложных в офтальмоневрологической фармакотерапии.
Препараты, влияющие на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, занимают одно из важных мест в терапии заболеваний зрительного анализатора, сопровождающихся поражением его нервного аппарата. В последние годы применение препаратов, влияющих на метаболизм, рассматривается как наиболее перспективное направление в лечении острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, расстройств кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки, посттравматических изменений, поствоспалительных, демиелинизирующих, нейродегенеративных и других патологических состояний этих структур.
Реорганизация нейрональных связей и процессов пластичности является совокупностью ряда механизмов, включающих в себя: функционирование ранее неактивных путей, спруттинг волокон сохранившихся клеток с формированием новых синапсов, реорганизацию нейрональных цепей с формированием многих систем, обеспечивающих близкие функции.
Влияние на процессы пластичности может быть осуществлено препаратами, оказывающими полимодальное действие на метаболизм мозга, зрительного нерва, сетчатки и других областей зрительного анализатора. Такие препараты обеспечивают метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.