Глава 2. Анатомия сердца

Сердце - полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся в переднем средостении (рис. 2.1). Большая часть сердца находится в левой половине грудной полости.

Рис. 2.1. Строение сердца: а - внешний вид (1 - плечеголовной ствол; 2 - левая общая сонная артерия; 3 - левая подключичная артерия; 4 - дуга аорты; 5 - легочный ствол; 6 - левые легочные вены; 7 - левое ушко; 8 - передняя продольная борозда; 9 - левый желудочек; 10 - верхушка сердца; 11 - правый желудочек; 12 - правое предсердие; 13 - правое ушко; 14 - венечная борозда и правая венечная артерия; 15 - восходящий отдел аорты; 16 - верхняя полая вена); б - внутреннее строение (1 - левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан; 2 - сосочковые мышцы; 3 - левый желудочек; 4 - правый желудочек; 5 - правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан; 6 - венечные артерии; 7 - легочный ствол; 8 - верхняя полая вена; 9 - аорта; 10 - левое предсердие; 11 - полулунные заслонки клапана аорты; 12 - легочные вены) (по Прищепа И.М., 2006).

В сердце различают широкую часть - основание, суженную часть - верхушку и переднюю (грудино-реберную), боковую (легочную) и нижнюю (диафрагмальную) поверхности. Основание сердца направлено кверху и кзади, верхушка - книзу и кпереди. Сплошной перегородкой сердце делится на две несообщающиеся половины - правую и левую. Каждая половина сердца состоит из предсердия и желудочка. Передневерхняя выступающая часть каждого предсердия называется ушком предсердия. На поверхности сердца проходят борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. В бороздах залегает жировая клетчатка, которая при патологии или при излишней упитанности может прикрывать всю мускулатуру органа. Ближе к основанию сердца горизонтально проходит венечная борозда, определяющая границу между предсердиями и желудочками. Она опоясывает сердце сзади и с боков, прерываясь спереди в месте отхождения аорты и легочного ствола. Передняя и задняя межжелудочковые борозды идут вдоль межжелудочковой перегородки. Вблизи верхушки сердца обе борозды встречаются. Большая часть передней поверхности принадлежит правому желудочку. Левый желудочек обращен назад. Правое предсердие обращено вперед, и его ушко прикрывает начало аорты. Левое предсердие расположено на задней поверхности сердца, его ушко по объему меньше правого, изогнуто, имеет зазубренный край и прилежит к легочному стволу.