Клинико-фармакологическая характеристика отдельных групп лекарственных средств.
В.И. Петров, А.В. Сабанов, М.Ю. Фролов
Гепатопротективные средства
В эту группу включены ЛС, способствующие усилению детоксицирующих функций гепатоцитов и повышающие их устойчивость к воздействию различных неблагоприятных факторов.
К гепатопротективным средствам относят:
• ингибиторы перекисного окисления липидов: тиоктовая кислота;
• препараты, улучшающие печёночный метаболизм: адеметионин;
• эссенциальные фосфолипиды: эссенциале форте Н*;
• препараты растительного и природного происхождения: расторопши пятнистой плодов экстракт, силибинин, прополис;
• препараты жёлчных кислот: урсодезоксихолевая кислота.
ИНГИБИТОРЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ
Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты
Тиоктовая кислота (α-липоевая). Основной представитель этой группы - кофермент окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и α-кетокислот. Её действие заключается в нормализации энергетического, углеводного и липидного обмена, а также в регуляции холестеринового метаболизма. Антиоксидантные свойства тиоктовой кислоты связывают с наличием в её молекуле тиоловых групп. Она катализирует превращение
молочной кислоты в пировиноградную и её декарбоксилирование, способствуя ликвидации метаболического ацидоза. Кроме этого тиоктовая кислота влияет на систему глутатиона и убихинона (Q-энзима), обладает положительным липотропным действием, облегчая перенос ацетата и жирных кислот из цитозоля в матрикс митохондрий для последующего окисления за счёт повышения выработки коэнзима А. Данная кислота подавляет синтез гепатоцитами NO, который в условиях инфекционных и токсических воздействий образуется в избытке и обладает выраженным цитотоксическим и вазоактивным влиянием. Результирующее действие тиоктовой кислоты при заболеваниях печени сводится к улучшению её функционирования, снижению повреждающего воздействия на гепатоциты эндогенных и экзогенных токсинов.