Согласно данным статистики, на закрытые переломы II - V пястных костей приходится почти половина всех переломов костей кисти. По данным разных авторов, закрытые переломы I пястной кости составляют от 5 до 40% всех таких переломов; II пястной кости - от 7 до 20%; III - от 5 до 12%; IV - от 8 до 30% и V - от 17 до 56%. По локализации закрытые переломы пястных костей распределяются следующим образом: в области диафиза - у 30-50% пациентов, в области основания - у 12-20%, в области головки - у 4-6%. У 36,5-42,0% пациентов отмечаются субкапитальные переломы II-V пястных костей в области так называемой шейки пястной кости. Термин «шейка пястной кости» (metacarpal neck), принятый на II конгрессе Международной федерации обществ хирургии кисти (IFSSH) в 1983 г., внесен в «Указатель терминов хирургии кисти» и обозначает, по существу, хирургическую шейку II-V пястных костей - биомеханически наиболее слабое место пястной кости, чем и обусловлены частые переломы на этом уровне.
В данном разделе речь пойдет только о закрытых переломах II-V пястных костей; особенностей анатомии, биомеханики смещения отломков и соответственно тактики лечения закрытых переломов I пястной кости,
принципиально отличных от таковых II-V пястных костей, здесь мы не касаемся.
Острота проблемы выбора метода лечения закрытых переломов II-V пястных костей связана с массовостью указанных переломов. Существовавшие прежде методики консервативного лечения этих повреждений были малоэффективны, поэтому большинство отечественных и зарубежных публикаций в конце ХХ века посвящено оперативному методу [1, 4, 9, 10, 12, 13, 18, 21]. Описано большое количество способов оперативного лечения закрытых переломов II-V пястных костей, хотя на практике используются лишь некоторые из них. В отечественной травматологии в основном применяются 2 методики оперативного лечения закрытых переломов II-V пястных костей. Это - чрескостный остеосинтез спицами по типу диафиксации и интрамедуллярный остеосинтез штифтом. Способ остеосинтеза пястных костей с помощью винтов имеет ограниченное применение - только при винтообразных переломах с длинным сколом.