Термин «паранойя» (др.-греч. παρανοϊα; παρα - около, рядом, вопреки; νοϊα - смысл) был предложен в 1818 г. Фогелем и О. Гейнротом для обозначения заболевания, проявляющегося «несвободой духа и возбуждением ума с извращением понятий и суждений». В дальнейшем, до создания Э. Крепелином концепции об эндогенных бредовых психозах, этим термином обозначались (К. Кальбаумом и др.) различные психопатологические феномены. В конце XIX - начале XX в. паранойей называли бредовое помешательство - первичный интерпретативный бред (систематизированный бред толкования без галлюцинаций).
На съезде баварских психиатров 26 июня 1912 г. в Ре-генсбурге Э. Крепелин выступил с докладом о хронических эндогенных бредовых психозах. К этой группе психозов он отнес бредовую форму шизофрении, парафрению и паранойю.
По Э. Крепелину, паранойя - самостоятельное психическое заболевание, развивающееся из внутренних причин. Вначале он допускал два варианта возникновения паранойяльного бреда: 1) как патологическое развитие конституционально предрасположенной личности (аномалия развития) и 2) как бредообразование на определенном этапе эндогенного психоза, протекающего по типу легкой формы шизофрении. В последующем он склонился в пользу второго варианта. Э. Крепелин указывал, что «связь содержания бреда с личностью индивидуума при паранойе значительно теснее, чем при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях». Психопатическое предрасположение отмечено им более чем у половины больных. В структуре преморбидной личности он отме-
тил особую эмоциональность с односторонними и стойкими аффектами, склонность к фиксации на значимых представлениях и идеях, эгоцентризм, повышенную самооценку, стремление к самоутверждению.