В МКБ-10 (ее основой явился DSM-III - Американский диагностический и статистический справочник по психическим расстройствам, 1980; в 1994 г. вышло его четвертое издание - DSM-IV) приведены клинические признаки (симптомы), которыми следует, по мнению составителей классификации, руководствоваться при диагностике шизофрении. Считается вполне достаточным для установления диагноза «шизофрения» наличие в клинических проявлениях психического расстройства, наблюдающегося в течение месяца, одного четкого или двух менее четких симптомов, принадлежащих к группе «а-г» или двух симптомов из группы «д-и». Эти рекомендации вступают в противоречие с психиатрическими представлениями отечественной, особенно петербургской психиатрической школы. Рассмотрим представленную в МКБ-10 группу симптомов «а-г». В нее входят: «а) эхо мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их радиовещание (открытость)». Отечественные психиатры хорошо знают, что эти расстройства наблюдаются не только при шизофрении, но и при таких заболеваниях, как травматические, алкогольные, сосудистые психозы, в клинике психозов при энцефалитах. На второй позиции стоит «б) бред воздействия, влияния или пассивности, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей, или к мыслям, действиям, или к ощущениям; бредовое восприятие».
И опять же отечественная психиатрическая парадигма определяет возможность этих психических расстройств как при шизофрении, так и при интоксикационных, инфекционных, травматических, сосудистых и других психозах. На третьей позиции - «г) галлюцинаторные голоса, представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой; другие типы галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела». Эти расстройства могут наблюдаться при алкогольных, реактивных, инфекционных и других психозах. И остальные клинические признаки, приведенные в группе «а-г» и в группе «д-и», не являются патогномоничными для шизофрении, а наблюдаются и при других психических заболеваниях. С нашей точки зрения, использование рекомендаций по диагностике шизофрении, предложенных в МКБ-10, ведет к неправильной диагностике психических заболеваний, неправильному лечению их, приносит вред больным.