13.1. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
13.1.1. ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ
Дифтерия - это острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами Corynebacterium diphtheriae, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся местным фибринозным воспалением преимущественно зева и носа, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной системы, почек и надпочечников.
Таксономия. Возбудитель дифтерии относится к роду Corynebacte-rium, виду C. diphtheriae (от греч. coryne - булава и diphtera - пленка). Возбудитель дифтерии впервые описан Э. Клебсом в 1883 г., в 1884 г. Ф. Леффлер выделил его в чистой культуре.
Морфология. C. diphtheriae - прямые или слегка изогнутые тонкие грамположительные неподвижные, неспорообразующие, булавовидные полиморфные палочки размером 0,3-0,8x1,5-8,0 мкм. Имеют пили. Многие штаммы имеют микрокапсулу. Булавовидную форму придают им расположенные на концах зерна волютина - полиметафосфаты, которые выявляют, окрашивая препараты метиленовым синим по Леффле-ру. Зерна волютина окрашиваются более интенсивно, чем цитоплазма клетки, обусловливая метахромазию, что характерно для C. diphtheriae. Их обнаруживают также с помощью окраски по Нейссеру или корифос-фином при люминесцентной микроскопии.
Благодаря разламывающему механизму деления в мазках клетки C. diphtheriae располагаются под углом, напоминая латинские буквы L, X, V, Y или «растопыренные» пальцы рук. Такое расположение более характерно для патогенных дифтерийных палочек, тогда как корине-формные бактерии, являющиеся представителями нормальной микро-
флоры, чаще располагаются в микропрепаратах в виде «частокола» из нескольких параллельно лежащих клеток.