Ни одно хирургическое заболевание не имеет столько названий, как состояние после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Среди них наиболее распространен термин «посттромбофлебитический синдром», пришедший в отечественную медицинскую литературу из-за рубежа. Понятие «синдром» - постоянная комбинация симптомов, которая не всегда характерна для больных с различными клиническими формами этого состояния: отечная, варикозная, трофическая, отечно-варикозная, варикозно-трофическая и др. Против этого термина свидетельствует и тот факт, что заболевание развивается и может переходить из одной формы в другую. Несостоятельным следует признать и название «хронический тромбофлебит», так как тромб живет недолго, а его организация даже отдаленно не напоминает первичную морфологическую картину. Наиболее ошибочен термин «хроническая венозная недостаточность», так как недостаточность кровообращения не самостоятельное заболевание, а лишь следствие какого-либо органического нарушения.
В последнее время все чаще говорят о посттромбофлебитической болезни. В этом названии соединены два понятия:
• болезнь - динамический процесс;
• происхождение - тромбоз глубоких вен.
Такое сочетание оптимально.
Терминологический спор непосредственно относится к практике амбулаторного хирурга. Сталкиваясь с заболеванием, врач должен проводить лечение больного в зависимости от стадии, формы и осложнений. При посттромбофлебитической болезни операции более сложны, чем при варикозной болезни, и их выполняют в стационаре. Амбулаторный хирург первым определяет показания к возможной операции, и от него зависит своевременность перехода от консервативного лечения к хирургическому.