ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ
Воспаление предстательной железы - одно из самых распространенных заболеваний в урологической практике, составляющее до 35% всех обращений к врачу мужчин трудоспособного возраста по поводу урологических проблем. Широкая распространенность простатита соперничает с другими основными заболеваниями предстательной железы - доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и раком предстательной железы (РПЖ). С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73%. За этими данными скрыты социальные и экономические проблемы мужчин репродуктивного и сексуально активного возраста.
Этиология
В этиологии хронического простатита (ХП) ведущую роль играют два фактора - инфекция и конгестивные (застойные) процессы в предстательной железе. Роль иммунодефицитных состояний, андрогенной недостаточности, расстройств вегетативной нервной системы, аутоиммунных процессов вторична и менее значима.
Инфекционный фактор развития заболевания предполагает внедрение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Спектр бактериальных агентов широк, однако наибольшее значение придают грамотрицательной флоре, преимущественно Escherichia coli. Гораздо реже встречают энтерококки, протей, клебсиеллу, синегнойную палочку. Среди грамположительной флоры чаще всего фигурирует стафилококк, несколько реже стрептококк и энтерококк. Все большее внимание в развитии инфекционного простатита уделяют атипичным микроорганизмам урогенитального тракта - хламидийной инфекции. Роль микоплазм, уреаплазм, гарднерелл и вирусная природа заболевания до конца не изучены. Частота бактериального или инфекционного простатита, по данным большинства исследований, невысока - 10-15%. Однако на антибактериальное лечение позитивно реагируют до 50% больных при отсутствии идентификации причинной микрофлоры.