Своевременная диагностика опухолей - наиболее трудная задача клинической практики, особенно в амбулаторных условиях. Все опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Многие доброкачественные опухоли, как и некоторые виды эпителиального рака наружной локализации, успешно лечат в амбулаторных условиях. Существует много разных классификаций доброкачественных и злокачественных опухолей, основанных на локализации, особенностях строения, клинических признаках и других критериях. Наиболее приемлема для клинической практики гистогенетическая классификация новообразований, учитывающая их тканевое происхождение. В соответствии с ней доброкачественные и злокачественные опухоли делят на образования, исходящие из эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной ткани. Внутри каждой из этих групп в зависимости от строения выделяют разновидности опухолей.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Доброкачественные опухоли, несмотря на их различное строение, обладают двумя благоприятными свойствами - медленным ростом и отсутствием метастазирования. Им присущ экспансивный рост - они лишь раздвигают, сдавливают окружающие ткани, не разрушая их. Ограниченный рост способствует формированию четких границ новообразования и обеспечивает образование капсулы. Доброкачественные опухоли, несмотря на их иногда значительные размеры, практически всегда излечимы. Вместе с тем эти признаки доброкачественности в определенной степени относительны и необязательны. Так, некоторые доброкачественные опухоли приводят к серьезным нарушениям и даже угрожают жизни при расположении в жизненно важных органах, например доброкачественные опухоли ЦНС.
Для доброкачественных опухолей характерно разнообразие признаков - от небольших внутрикожных уплотнений до образований, занимающих значительные участки кожи или мягких тканей. Опасность малигнизации доброкачественных опухолей вариабельна и зависит от их тканевой и органной принадлежности. Так, например, риск малигнизации аденомы (полип) желудка или толстой кишки достаточно высок, тогда как вероятность малигнизации гидроаденомы кожи практически отсутствует. Диагностика их нередко основана не только на особенностях клинической картины, но и на результатах морфологических методов исследования. Обнаружение дисплазии в доброкачественной опухоли по аналогии с любым другим очагом дисплазии следует расценивать как показатель вероятной малигнизации.
В амбулаторной практике врач часто сталкивается с доброкачественными опухолями кожи и ее придатков, губ, слизистых оболочек и мягких тканей.