30.1. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ
Патологические выделения из сосков молочных желёз - отделяемое из сосков молочных желёз, выявляемое спустя 3 года после последней беременности или у небеременевшей женщины.
Лакторея - аномальная секреция молока или молозива.
Помимо этого, к патологическим относят серозные, мутные, серознокровянистые и геморрагические выделения из соска, встречающиеся значительно реже и указывающие на заболевание молочной железы.
СИНОНИМЫ
Галакторея (от греч. "galakt(os)" - молоко + "rhoea" - поток, течение).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Точных данных по частоте патологических выделений из сосков молочных желёз нет.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В настоящее время в клинической практике наиболее часто используют следующую классификацию основных причин патологических выделений из сосков молочных желёз.
●Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).
♦Аденомы гипофиза:
-микро и макропролактиномы;
-пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;
-пролактиномы в сочетании с синдромом "пустого турецкого седла".
●Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.
♦Акромегалия.
♦Болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона.
♦Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:
-аденомы гипофиза ("псевдопролактиномы");
-краниофарингомы;
-хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;
-диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);
-лимфоцитарный гипофизит беременных;
-синдром "пустого турецкого седла";
-хроническая внутричерепная гипертензия;
-перерезка или разрыв ножки гипофиза;
-состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.
●Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.