12.1. АМНИОСКОПИЯ
Амниоскопия - визуальный метод исследования ОВ путём осмотра нижнего полюса плодного пузыря с помощью амниоскопа.
ПОКАЗАНИЯ
• Хроническая гипоксия плода.
• Перенашивание беременности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Кольпит.
• Цервицит.
• Предлежание плаценты.
• Тазовое предлежание плода.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Обработка наружных половых органов, опорожнение мочевого пузыря.
УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ
Зрелая или сглаженная шейка матки, целый плодный пузырь.
МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Проводится без анестезии.
МЕТОДИКА
Перед амниоскопией беременную укладывают в гинекологическое кресло и производят влагалищное исследование для определения проходимости цервикального канала и внутреннего зева. При необходимости производят его осторожное пальцевое расширение. В асептических условиях по пальцу или после обнажения шейки матки с помощью зеркал в шеечный канал за внутренний зев вводят тубус с мандреном. Размер тубуса подбирают в зависимости от диаметра цервикального канала (12-20 мм). После извлечения мандрена в тубус направляют свет. Тубус располагают таким образом, чтобы был виден нижний полюс плодного пузыря. Если осмотру мешает слизистая пробка, её осторожно удаляют с помощью тупфера. При амниоскопии обращают внимание на цвет ОВ, наличие
примеси крови, мекония, присутствие хлопьев казеозной смазки. При низком расположении плаценты на плодных оболочках видны сосуды.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ
Перед процедурой пациентку информируют о показаниях, технике выполнения и возможном риске, получают её информированное согласие на проведение процедуры.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Возможно появление незначительных кровянистых выделений, преждевременное излитие ОВ.
12.2. ХОРИОНБИОПСИЯ
Хорионбиопсия - инвазивная процедура, заключающаяся в получении ворсин хориона для последующего исследования в целях диагностики врождённых и наследственных заболеваний плода.