Респираторная поддержка (РП) - метод или комплекс методов, предназначенных для частичного или полного замещения функций легких, что, в первую очередь, заключается в поддержании оптимального уровня альвеолярной вентиляции, газообмена и вентиляционно-перфузионного соотношения. В современной анестезиологии РП является обязательным компонентом общей анестезии, а также часто используется в проведении других видов анестезиологического пособия (местной, регионарной и др.). Основными компонентами РП являются:
о искусственная вентиляция легких (ИВЛ);
о вспомогательная вентиляция легких (ВВЛ);
о специфическая фармакологическая поддержка;
о экстракорпоральные методы поддержания газообмена.
ЗАДАЧИ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Основные задачи ИВЛ в анестезиологии следующие.
• Обеспечение газообмена, адекватного метаболическим потребностям организма в процессе операции и анестезии.
• Уменьшение нагрузки на правые и левые отделы сердца. К частным задачам ИВЛ относятся:
• соответствие методов РП особенностям хирургического вмешательства, обеспечение условий «хирургического комфорта»;
• соответствие методов и режимов РП индивидуальным особенностям кардиореспираторной системы пациента;
• соответствие методов и режимов РП особенностям самого анестезиологического пособия.
МЕТОДЫ И РЕЖИМЫ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ
В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Наиболее часто при анестезиологическом обеспечении хирургических вмешательств используют ИВЛ с управляемым объемом. Существуют и другие методы РП, которые редко используются при проведении анестезии, тем не менее анестезиолог должен знать их особенности и возможности при интраоперационном применении. Ниже приведено краткое описание основных методов РП.