Границы и внешние ориентиры шеи
Шея - часть тела, расположенная между головой и грудью.
• Верхняя граница шеи начинается от подбородочного выступа (protuberantia mentalis), проходит по основанию нижней челюсти (basis mandibulae) к её углам, далее под сосцевидным отростком (processus mastoideus) к верхней выйной линии (linea nuchae superior) и заканчивается на наружном затылочном выступе (protuberantia occipitalis externa).
• Нижняя граница шеи начинается от рукоятки грудины (manubrium sterni), проходит по ключице (clavicula) и акромиальному отростку лопатки (acromion) к остистому отростку (processus spinosus) выступающего позвонка (CVII).
Форма шеи приблизительно цилиндрическая. У лиц брахиморфного телосложения шея короткая и широкая, длина её обычно равна среднему диаметру, у долихоморфных субъектов шея длинная и тонкая (рис. 7-1), длина может превышать ширину в два раза. Шея у новорождённых и детей грудного возраста относительно широкая и короткая, что обусловлено высоким расположением грудины и плечевого пояса, а также хорошо выраженными жировыми отложениями.
Передний край трапециевидной мышцы делит шею на переднюю область шеи (regio cervicis anterior) и заднюю область шеи, или выйную область (regio cervicis posterior s. regio nuchalis). В передней области шеи залегают органы шеи - гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная и паращитовидные железы; задняя область представлена преимущественно мышцами и шейными позвонками (см. раздел «Задняя область шеи»).
Внешние ориентиры. По срединной линии шеи заметны при осмотре (либо могут быть хорошо пропальпированы) следующие образования.
1. Возвышение подъязычной кости при осмотре не определяют. Тело подъязычной кости (corpus ossis hyoidei) пальпируют между нижней челюстью и выступом гортани, легче можно пальпировать большие рога подъязычной кости по бокам от срединной линии (рис. 7-2).
2. Выступ гортани (prominentia laryngea), или адамово яблоко (ротит Adami), у худощавых мужчин отчётливо выражен, значительно выдаётся кпереди и хорошо заметен при осмотре, у женщин он менее заметен в связи с меньшими размерами щитовидного хряща и более выраженной подкожной жировой клетчаткой. Пальпируют его вполне отчётливо. При пальпации по верхнему краю щитовидного хряща определяют верхнюю щитовидную вырезку (incisura thyroidea superior).