С момента внедрения в клиническую практику гистероскопию рассматривали как дополнительный, хотя и важный метод диагностики внутриматочной патологии.
Совершенствование видеокамеры и создание гистерорезектоскопа позволило открыть новое направление в гинекологической хирургии - оперативную гистероскопию. Эта методика позволяет избежать чревосечения при самых различных заболеваниях матки.
Гистероскопию относят к инвазивным методам исследования, а трансцервикальный доступ внутриматочной хирургии - к закрытым способам хирургии. В связи с этим гистероскопию нельзя рассматривать как абсолютно безопасный метод. При диагностике внутриматочной патологии этой технике должны предшествовать другие, более простые скрининговые манипуляции, например УЗИ. Современная ультразвуковая аппаратура позволяет при одновременном использовании влагалищного и абдоминального датчиков получать довольно точную информацию о состоянии поверхности полости матки. Имеющиеся в настоящее время возможности УЗИ почти полностью исключают необходимость рентгенологического исследования матки. Визуализация внутренней поверхности матки с помощью гистероскопии (даже при большом увеличении) при всей ценности полученной информации не позволяет точно определить характер пролиферативных процессов. Необходимо гистологическое исследование биоптата.
Важно, что гистероскопия позволяет контролировать тщательность удаления патологического очага. Это обстоятельство имеет большое значение, так как у каждой третьей-четвертой больной после диагностического выскабливания без гистероскопии остается неудаленный участок патологически измененного эндометрия, который впоследствии может быть причиной диагностики ложного рецидива гиперпластического процесса.
С помощью гистероскопии осуществляют контроль за эффективностью лечения гиперпластических процессов эндометрия. В ряде случаев это позволяет отказаться от диагностического выскабливания полости матки.