Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 10. Катетеризация маточных труб и гистероскопия

Попытки катетеризировать маточные трубы у больных с бесплодием вслепую начали проводить еще в XIX веке, но чаще они были безуспешными и сопровождались осложнениями. С появлением гистероскопии появилась возможность визуального контроля за процессом катетеризации маточных труб. Первоначально процедуру проводили для окклюзии интрамурального отдела маточных труб с целью стерилизации. В последующем катетеризацию маточных труб стали использовать для оценки проходимости интерстициального отдела маточных труб, а потом и в программе экстракорпорального оплодотворения: перенос зиготы или эмбриона в просвет маточной трубы (Valle R.F., 1992; Corfman P.A., Taylor H.C., 1966; Deaton J.L. et al., 1990; Jansen R.P.S., Anderson J.C., 1987; Lisse K., 1990; Possati et al., 1990).

Большинство исследователей отметили, что у женщин с трубным фактором бесплодия в 20% случаев выявляют непроходимость маточных труб в проксимальном отделе. J. Donnez и F. Casanas-Roux (1988) при исследовании проксимального отдела маточных труб после реконструктивных операций или гистерэктомии выявили следующие виды патологии интерстициального отдела маточных труб (рис. 10.1-10.4):

- нодозный истмический сальпингит;

- фиброз;

- эндометриоз;

- полипы;

- псевдоокклюзия (обрывки эндометрия, тканей, слизь, спазм).

Рис. 10.1 (а, б). Окклюзия устья маточной трубы за счет синехий

Рис. 10.2. Частичная окклюзия устья маточной трубы за счет слизи

Рис. 10.3. Полип в устье маточной трубы

Рис. 10.4. Полиповидная гиперплазия слизистой устья маточной трубы

Общеизвестно, что при гистеросальпингографии ложноположительные результаты составляют 20-40%, при этом часто диагностируют псевдоокклюзию проксимального отдела маточной трубы. Катетеризация маточной трубы была предложена для исключения или подтверждения этой патологии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 10. Катетеризация маточных труб и гистероскопия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу