В ходе пластики ППН возникают три основных вопроса: подбор вида имплантата, покрытие трансплантата слизистой оболочкой, ведение послеоперационного периода (профилактика некроза перемещенного лоскута). У наиболее тяжелой категории пациентов с дефицитом костной и хрящевой ткани используются различные ауто- и аллотрансплантаты, имплантаты из биологически инертных материалов, которые далеко не всегда удовлетворяют требованиям, предъявляемым к имплантационным материалам.
A.S. Yunusov и Kh.Sh. Davudov (2004) производили пластику ППН у детей. В качестве имплантатов для основы они использовали аутохрящ ушной раковины. Хрящевая пластина забиралась вместе с надхрящницей, на хрящ наносили насечки. Авторы получили положительные результаты у всех четырех прооперированных пациентов.
Успешная пластика ППН с закрытием более 90 % описана авторами, использующими двухножковые мукоперихондриальные перемещенные лоскуты и помещенный между ними трансплантат (Matton G., 1990; Meyer R., 1994). В качестве опорной основы для перегородки носа используется большое число различных материалов, как аутотрансплантаты и аллотрансплантаты. B.T. Ambro и соавт. (2003) сообщили о 10 успешных пластиках ППН (из 10 пациентов) с использованием открытого ринопластического подхода, бипедикулярных перемещенных лоскутов и лоскутов подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи (small intestinal submucosa)
(Ambro B.T. et al., 2003).
Недостатки аутотрансплантатов связаны с воспалением участка донорской области, забор донорской ткани увеличивает время операции, кроме того, все аутогенные трансплантаты уменьшаются в объеме ткани в течение послеоперационного периода, поскольку подвергаются частичной резорбции (Jackson I.T., Yavuzer R., 2001).
R.W. H. Kridel и соавт. (1998) использовали аллографт (AlloDerm, LifeCell Corp, The Woodlands, Tex)