Основные свойства опухолей. Номенклатура и принципы классификации. Метастазирование. Воздействие опухоли на организм. Опухоли из эпителия: принципы классификации, клинико-морфологическая характеристика, особенности метастазирования
Опухоль (новообразование; устар. - тумор, неоплазма, бластома) - это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Развитие опухоли - процесс многоступенчатый; в его основе лежат мутации - нелетальные повреждения генетического аппарата (генома). Ведущую роль играет активация или, наоборот, супрессия таких генов, как протоонкогены, гены-супрессоры рака, гены репарации ДНК, гены апоптоза и пролиферации.
Теории канцерогенеза: химических канцерогенов, физических канцерогенов, вирусно-генетическая, полиэтиологическая. Стадии канцерогенеза: инициация, промоция (реализация) и прогрессия.
Биологический атипизм опухоли - анаплазия или катаплазия. Виды анаплазии: морфологическая (тканевая и клеточная), биохимическая, антигенная и функциональная.
Морфогенез опухолей: развитие без предшествующих изменений (de novo) или путем стадийных трансформаций (характерно для злокачественных опухолей).
Стадии прогрессии злокачественных опухолей эпителиального происхождения: стадия предопухоли (неравномерная диффузная гиперплазия клеток - очаговые пролифераты, включая очаги метаплазии); доброкачественные опухоли (не часто); дисплазия 1-3 степени или интраэпителиальная неоплазия 1-3; стадия неинвазивной опухоли (рак in situ, включена в интраэпителиальную неоплазию 3); стадия инвазивного роста; стадия метастазирования. Виды роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).