ВВЕДЕНИЕ
Развитие клинической кардиологии как самостоятельной части клиники внутренних болезней происходило в ХХ веке. Этому в большой степени способствовало значительное увеличение продолжительности жизни и числа больных с сердечно-сосудистой патологией, прежде всего коронарной, включая инфаркт миокарда, а также артериальной гипертензией и цереброваскулярными нарушениями.
Появилось множество подходов в их диагностике и лечении, и особенно интенсивное развитие получили инвазивные методы распознавания и лечения даже такого заболевания, как острый инфаркт миокарда. Во многих странах профессия кардиолога требует не только хорошего знания сердечной патологии, ее диагностики и лечения, владения такими инструментальными методами, как ЭКГ и эхокардиография, но и умения проводить инвазивное исследование в виде коронарографии и установку эндопротеза (стента) с целью устранения стеноза коронарных артерий.
Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) - основные причины смерти в настоящее время в развитых промышленных странах. В России более половины умирающих больных скончались от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего от ИБС. Однако коронарный атеросклероз начинает развиваться значительно раньше, что было показано при секционных исследованиях американских солдат, убитых во время войны в Корее в 1950 г. В США от инфаркта миокарда ежегодно умирают до 65 тыс. человек, причем половина из них внезапно. Кроме того, до 200 тыс. умирают ежегодно от инсульта, связанного чаще всего с артериальной гипертензией. В 2000 г. Россия по смертности от инсульта вышла на первое место в мире.
Важную роль стали играть инструментальные методы исследования и лечения (в том числе инвазивного). Прежде всего следует отметить изобретение Эйнтховеном электрокардиографии в 1903 г. Полноценное измерение артериального давления началось после открытия в 1905 г. русским врачом Н.С. Коротковым сосудистых тонов,