При участии проф. Ю.В. Котовской
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Клиническая фармакология изучает влияние лекарственных веществ на организм больного человека. Составные части клинической фармакологии, фармакодинамика и фармакокинетика, изучают соответственно совокупность эффектов, вызываемых лекарственными веществами, и поступление, распределение, биотрансформацию (метаболизм) и выведение лекарственных препаратов из организма.
Поступление лекарственных средств в организм человека
Лекарственные препараты можно вводить через кишечник (энтерально) - внутрь и ректально, а также минуя его (парентерально) - подкожно, внутримышечно и внутривенно. При различных заболеваниях кожи лекарственные средства назначают местно в виде присыпок, мазей, паст, пластырей. Разновидность местного применения лекарственных препаратов - ингаляционный путь их введения в организм, например ингаляции глюкокортикоидов или адреномиметиков для купирования либо предупреждения приступов удушья у больных бронхиальной астмой. При местном применении определенная (чаще небольшая) часть препарата всасывается через кожу и поступает в кровь. Всасывание лекарственных средств с поверхности кожи обычно происходит постепенно и равномерно, поэтому некоторые препараты (обычно нитраты) вводят в организм больного именно таким путем, назначая их в виде мазей.
Различные пути введения имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Наиболее распространен пероральный путь приема лекарственных препаратов. Прохождение большинства лекарственных веществ через слизистую оболочку желудка и кишечника определяют степень их растворимости в липидах и ионизация. Кроме того, всасывание лекарственных препаратов в желудке и кишечнике зависит от pH среды, ферментов желудочно-кишечного тракта, его моторики, объема и состава пищи и т.д.