Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Основные лабораторноинструментальные методы при заболеваниях органов дыхания

2.1. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

В настоящее время описано более 100 микроорганизмов, способных вызывать инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП), почти все они были хотя бы однократно обнаружены при биопсии легочной ткани (рис. 2.1).

У амбулаторных пациентов с внебольничными пневмониями (ВП) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) рутинные микробиологические исследования не рекомендуются. Только при неэффективности стартовой эмпирической антимикробной терапии (АМТ) показано бактериологическое исследование мокроты. Серодиагностика может понадобиться в период эпидемий легионеллеза, микоплазменной, вирусной инфекции или по особым клиническим и эпидемиологическим причинам.

Набор исследований, проводимых госпитализированным пациентам, определяется тяжестью заболевания, наличием эпидемиологических факторов риска, неэффективностью проводимой эмпирической АМТ.

Характеристика биологических материалов

Мокрота

Мокрота - наиболее доступный для анализа материал. Для исследования у больных собирают утреннюю порцию мокроты натощак в объеме 3-5 мл в стерильные флаконы с плотно завинчивающейся крышкой. Желательно предварительно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой или раствором натрия гидрокарбоната (1 чайная ложка на стакан воды). Если пациент плохо выделяет мокроту или откашливает ее эпизодически и в скудном объеме, то накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты ему следует дать отхаркивающее средство. При по

Рис. 2.1. Этиологические агенты при ИНДП. ТОРС - тяжелый острый респираторный синдром

дозрении на туберкулез, пневмоцистную и легионеллезную пневмонию необходимо применять раздражающие аэрозольные ингаляции путем вдыхания в течение 10-15 мин 30-60 мл подогретого до 42-45 ?C раствора, приготовленного на стерильной дистиллированной воде, содержащего 150 г/л натрия хлорида и 10 г/л натрия бикарбоната. Получаемая индуцированная мокрота по качеству идентична откашливаемой мокроте.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Основные лабораторноинструментальные методы при заболеваниях органов дыхания
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*