Озостомия при пародонтите
Пациенты, страдающие пародонтитом, часто обращаются к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта - озостомию (синонимы - галитоз, стоматодисодия, foetor ex ore). У 85% населения России, по данным современных исследователей, периодически возникает неприятный запах изо рта, а 15% страдают хроническим галитозом.
Известны различные причины возникновения foetor ex ore: заболевания систем органов (желудочно-кишечного тракта, респираторные, эндокринные) и стоматологические заболевания (гингивит, пародонтит, кариес и его осложнения).
Различают также физиологический (временный или транзиторный) галитоз, который может быть обусловлен приёмом некоторых пищевых продуктов, медикаментов или временными физиологическими гормональными изменениями. Неприятный запах изо рта может появиться вследствие ксеростомии у лекторов, при голодании, в утренние часы после сна, при стрессе. При недостаточном слюноотделении часто возникает неприятный запах изо рта. Это связано с тем, что слюна богата кислородом и является неблагоприятной средой для размножения анаэробных бактерий. Кроме того, слюна выполняет функцию естественной ирригации полости рта. При недостаточной секреции и высокой плотности слюны часто возникает стоматодисодия. Важную роль играет количественный и качественный состав слюны. По данным некоторых исследователей, существует взаимосвязь между уровнем секреторного иммуноглобулина А, р-галактозидазы в слюне и скоростью образования налёта на спинке языка, приводящего к возникновению галитоза. При наличии большого количества белковых структур в слюне они могут стать субстратом для размножения анаэробных патогенных для пародонта микроорганизмов.
По данным некоторых исследователей, галитоз интраоральной этиологии составляет 85-90%. При этом в 70% случаев неприятный запах изо рта связан с наличием налёта на задней трети спинки языка, в 20% - с болезнями пародонта и кариозными полостями зубов, в 10% случаев озостомию выявляют при воспалительноинфекционных заболеваниях полости рта. Ортопедические и ортодонтические конструкции в полости рта могут создавать анаэробные условия для бактерий, вызывающих появление галитоза.